Ortopedi ve Travmatoloji · branş şablonu
Ortopedi ve travmatoloji muayenehane programı
Ortopedi muayenesi ölçümle konuşur: dizin fleksiyonu kaç derece, ağrı kaç puan, McMurray pozitif mi? Kalemra ortopedi şablonunda eklem hareket açıklığı sağ ve sol karşılaştırmalı tabloda girilir, normal değerin altındaki açılar vurgulanır; özel testler hazır cümle olarak gelir.
Muayene akışı
- Şikâyet ve taraf seçilir, ağrı skoru girilir
- İnspeksiyon, palpasyon ve özel testler şablondan
- ROM tablosu sağ-sol karşılaştırmalı doldurulur
- Grafi ya da MR istemi, gerekirse fizik tedavi yönlendirmesi
- Kontrol randevusu 3 hafta sonraya
Eklem hareket açıklığı (ROM)
Omuz, dirsek, kalça, diz ve ayak bileği için fleksiyon, ekstansiyon, abdüksiyon ve rotasyon değerleri; normal aralığa göre yüzde ve kısıtlılık işareti.
Fizik muayene şablonu
Her sistem için "olağan" cümlesi tek tıkla yazılır; farklı bulgu hazır cümlelerden seçilir ya da serbest yazılır.
| Sistem | Olağan cümlesi | Hazır cümle örneği |
|---|---|---|
| İnspeksiyon | Deformite, şişlik, ekimoz yok. | Sol diz eklemde efüzyon. |
| Palpasyon | Hassasiyet yok. | Medial eklem aralığında hassasiyet. |
| Özel testler | Özel testler negatif. | McMurray medialde pozitif. |
| Nörovasküler | Distal nabızlar palpabl, duyu-motor kayıp yok. | L5 dermatomunda hipoestezi. |
Branşa özgü ölçüm alanları
- Ağrı (VAS 0–10)
- Taraf — Sağ, Sol, Bilateral
- Grafi bulgusu
- Kellgren-Lawrence evresi — 0, 1, 2, 3…
Sık kullanılan tanılar (ICD-10)
M17.1Primer gonartroz, tek taraflıM54.5Bel ağrısıM51.1Radikülopatili lomber ve diğer intervertebral disk bozukluklarıM75.1Rotator manşet sendromuM77.1Lateral epikondilitM72.2Plantar fasiitS93.4Ayak bileği burkulması ve gerilmesiM23.2Eski yırtık ya da yaralanmaya bağlı menisküs bozukluğuM65.3Tetik parmakG56.0Karpal tünel sendromuM16.1Primer koksartroz, tek taraflıM81.0Postmenopozal osteoporozM25.5Eklem ağrısıSık şikâyetler ve plan kalıpları
Şikâyet kısayolları: Diz ağrısı · Bel ağrısı · Omuz ağrısı · Ayak bileği burkulması · Topuk ağrısı · El uyuşması
- Fizik tedavi programına yönlendirildi.
- MR istendi; sonuçla kontrol.
- Buz, istirahat, elastik bandaj; 3 hafta sonra kontrol.
- Eklem içi enjeksiyon planlandı.
Önerilen kontrol aralığı varsayılanı: 21 gün. Şablon içerikleri kurulumda hekimin kendi uygulamasına göre düzenlenir; içerik genel bilgilendirmedir, tıbbi tavsiye değildir.
Diğer branşlar
Briefikir
Bu sistemi muayenehanenize kuralım
Muayenehanenizin adı, branşı ve iş akışına göre kurulum; eski programdan veri aktarımı ve personel eğitimi. Paket ya da kullanıcı başı fiyat yoktur: hekim ve kullanıcı sayısı sınırsız, teklif kapsamınıza göre hazırlanır.