Kulak Burun Boğaz Hastalıkları · branş şablonu
Kulak burun boğaz muayenehane programı
KBB muayenesinde her bulgunun iki tarafı vardır: sağ kulak, sol kulak. Kalemra KBB şablonu otoskopi, anterior rinoskopi, orofarenks ve vestibüler muayeneyi ayrı başlıklarda tutar; işitme testi sonuçları sağ ve sol kulak için odyogram grafiğinde çizilir.
Muayene akışı
- Otoskopi bulgusu sağ ve sol için hazır cümlelerden
- Rinne, Weber ve timpanogram tipi girilir
- Odyometri değerleri grafiğe işlenir
- BPPV'de Dix-Hallpike ve Epley manevrası kaydedilir
- Nazal steroid reçetesi ve 4 hafta sonra kontrol
Odyogram
250–8000 Hz arasında sağ ve sol kulak hava yolu eşikleri girilir; standart sembollerle grafik çizilir, saf ses ortalaması hesaplanır ve işitme kaybı derecesi yazılır.
Fizik muayene şablonu
Her sistem için "olağan" cümlesi tek tıkla yazılır; farklı bulgu hazır cümlelerden seçilir ya da serbest yazılır.
| Sistem | Olağan cümlesi | Hazır cümle örneği |
|---|---|---|
| Otoskopi | Bilateral dış kulak yolu açık, kulak zarları intakt ve doğal. | Sağ dış kulak yolu buşonla tıkalı. |
| Anterior rinoskopi | Septum orta hatta, konkalar normal, akıntı yok. | Septum sola deviye. |
| Orofarenks | Tonsiller grade 1, farenks doğal. | Tonsiller grade 3, kriptik. |
| Boyun | LAP yok. | Bilateral jugulodigastrik LAP. |
| Vestibüler | Nistagmus yok. | Dix-Hallpike sağda pozitif, torsiyonel nistagmus. |
Branşa özgü ölçüm alanları
- Rinne (sağ/sol)
- Weber — Ortada, Sağa lateralize, Sola lateralize
- Timpanogram — Tip A, Tip B, Tip C, Tip As…
- Tonsil boyutu — Grade 0, Grade 1, Grade 2, Grade 3…
Sık kullanılan tanılar (ICD-10)
J01.9Akut sinüzit, tanımlanmamışJ32.9Kronik sinüzit, tanımlanmamışJ30.4Alerjik rinit, tanımlanmamışJ34.2Nazal septum deviasyonuJ35.0Kronik tonsillitJ03.9Akut tonsillit, tanımlanmamışH66.9Otitis media, tanımlanmamışH65.9Seröz olmayan otitis media, tanımlanmamışH61.2Buşon (serümen tıkacı)H81.1Benign paroksismal pozisyonel vertigoH93.1TinnitusH90.3Bilateral sensörinöral işitme kaybıG47.3Uyku apnesiSık şikâyetler ve plan kalıpları
Şikâyet kısayolları: Burun tıkanıklığı · Kulak ağrısı · İşitme azlığı · Baş dönmesi · Boğaz ağrısı · Horlama · Kulak çınlaması
- Odyometri istendi.
- Nazal steroid + burun yıkama; 4 hafta sonra kontrol.
- Epley manevrası uygulandı.
Önerilen kontrol aralığı varsayılanı: 14 gün. Şablon içerikleri kurulumda hekimin kendi uygulamasına göre düzenlenir; içerik genel bilgilendirmedir, tıbbi tavsiye değildir.
Diğer branşlar
Briefikir
Bu sistemi muayenehanenize kuralım
Muayenehanenizin adı, branşı ve iş akışına göre kurulum; eski programdan veri aktarımı ve personel eğitimi. Paket ya da kullanıcı başı fiyat yoktur: hekim ve kullanıcı sayısı sınırsız, teklif kapsamınıza göre hazırlanır.