Hasta dosyası ve SOAP notu
Hasta dosyası ve SOAP muayene notu
Muayene notu hekimin en çok zaman harcadığı ekrandır; Kalemra'da bu ekran hekimin düşünme sırasına göre dizilir. Şikâyet ve hikâye serbest metindir; fizik muayene sistem sistem şablonla gelir ve "olağan" cümlesi tek tıkla yazılır, farklı bulgu varsa hazır cümlelerden seçilir. Vital bulgular girilirken vücut kitle indeksi kendiliğinden hesaplanır. Tanı arama Türkçe adla ya da ICD-10 koduyla çalışır.
Sekmeli hasta dosyası
Özet, anamnez, muayene, reçete, tetkik, belgeler, dosya arşivi, zaman tüneli ve takip planları ayrı sekmelerde. Özet sekmesinde problem listesi, aktif ilaçlar, alerjiler, aşılar ve tansiyon, kilo, HbA1c gibi değerlerin mini grafikleri bulunur.
- Özgeçmiş, soygeçmiş, cerrahi geçmiş
- Sigara paket-yıl ve alkol
- Gebelik ve doğum öyküsü (G/P/A/Y)
Vital bulgular
Tansiyon, nabız, ateş, oksijen satürasyonu, boy, kilo ve bel çevresi; boy ve kilodan VKİ ile sınıfı hesaplanır. Önceki ölçümlerle karşılaştırma aynı satırda görünür.
ICD-10 tanı arama
"diyabet", "bel ağrısı" ya da "I10" yazmak yeterli. Sık kullanılan tanılar branşa göre üstte durur; her tanı ön tanı ya da kesin tanı olarak işaretlenir. Kesin kronik tanılar imzalandığında problem listesine eklenir.
İmza ve kayıt bütünlüğü
Not taslak olarak saklanabilir; imzalandığında saatiyle kilitlenir, e-Nabız gönderim kuyruğuna (demoda bilgilendirme) ve hasta hesabına muayene ücreti olarak düşer.
Demo örnek veriyle çalışır; yaptığınız değişiklikler yalnız bu tarayıcıda saklanır.
Örnek hasta dosyasını açınİlgili modüller
Briefikir
Bu sistemi muayenehanenize kuralım
Muayenehanenizin adı, branşı ve iş akışına göre kurulum; eski programdan veri aktarımı ve personel eğitimi. Paket ya da kullanıcı başı fiyat yoktur: hekim ve kullanıcı sayısı sınırsız, teklif kapsamınıza göre hazırlanır.